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參加醫保,到底有什么好處?哪些醫療費用,醫保不能報銷?

發布者:  發布時間:2020-06-08    已瀏覽:134次

參加醫保,到底有什么好處?


政策分析

目前我國基本醫保主要分為兩類:職工醫保和居民醫保。

1.職工醫保每個月都要繳費,居民醫保每年繳費一次。

2.企業不給職工參加醫保是違法的。

3.職工醫保需單位和職工雙方共同參保。

4.職工醫保滿足累計繳費年限后可以在退休后享受免繳待遇,但居民醫保必須每年繳費才能享受保障。

5.醫保是用來防范和化解醫療費用風險的,繳費參加醫保是在為我們隨時可能到來的疾病風險提供保障。

6.居民醫保的繳費中,國家財政補貼占了大半,小半才是由居民自己負擔的。


醫保的報銷范圍


政策分析

醫保能夠報銷哪些,主要看醫保目錄。醫保目錄包括醫保藥品目錄、診療項目目錄醫療服務設施范圍目錄。


1.醫保藥品目錄:分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍,之后按規定比例報銷;乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷。


如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報銷。


2.診療項目目錄:臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。


如:掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷。


3.醫療服務設施目錄:定點醫療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。


如:急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。


來源:國家醫保局

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